Schilddrüsen- Erkrankungen

Hypothyreose
Es ist zu unterscheiden zwischen der primären Hypothyreose, bei der die Schilddrüse betroffen ist und der sekundären Hypothyreose, die Folge einer fehlenden thyreoten Stimulation durch die Hypophyse bedingt ist.

Als Ursache kommen in Frage: Autoimmunthyreoditis, Radiojodtherapie, Operation, medikamentöse Therapie (Thyreostatika, Interleukin, Lithium, Interferon).

Die Symptome sind: Gewichtszunahme, Konzentrationsschwäche, allgemeine Verlangsamung, Empfindlichkeit gegenüber Kälte, Hauttrockenheit, Fingernägelbrüchigkeit u.a.m.

Subklinische Hypothyreose
Die subklinische Hypothyreose ist definiert durch erhöhte Serum-TSH-Werte bei normalen Konzentrationswerten von Gesamt- und freiem T3 und T4. Bei älteren Frauen, aber auch Männern geht eine subklinische Hypothyreose mit einer hohen peripheren Arterienveränderung einher. Ungünstige Fettstofflipidmuster sind ebenfalls häufig.

Bei erhöhten TSH-Werten (11,7 ± 0,8 mlE/ml) reduzierte eine Thyroxinbehandlung das Gesamtcholesterin und LDL signifikant. Die Behandlung besteht in einer niedrigen Dosierung von L-Thyroxin 12,5 - 25 µ/d. Bei einer latenten Hypothyreose reichen im allgemeinen 50 µg/d aus. Es ist zu beachten, dass der TSH-Wert erst nach vier bis sechs Wochen messbar auf die Behandlung reagiert.

Symptome sind: Schwitzen, schneller Puls, Nervosität, Gewichtsverlust, Alopezie, Diarrhoe u.a.m.